血液透析患者飲食指導(dǎo)
時(shí)間:2016-04-22
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營(yíng)養(yǎng)不良是維持性血液透析(maintain hemodylysis, MHD)治療患者常見(jiàn)并發(fā)癥,且與患者死亡率及患病率顯著相關(guān),是預(yù)測(cè)合并癥和死亡率的最強(qiáng)烈指標(biāo)之一。
血液透析患者的飲食須注意些什么
(一)控制水分 根據(jù)尿量決定水分?jǐn)z入
1.尿量<500毫升/24小時(shí),飲水量控制在300毫升/天以下
2.尿量500--1000毫升/24小時(shí),飲水量控制在500毫升/天左右
3.尿量>1000毫升/24小時(shí),飲水量控制在每天(尿量+500毫升)總量的2/3
血液透析患者飲水時(shí)要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分,進(jìn)食時(shí)應(yīng)考慮其中所含的水分。
(二)控制鹽分盡量少鹽
每周透析2次,尿量小于500毫升/天,鹽的攝入應(yīng)3克/天以下(一牙膏蓋的量)。
每周透析3次,尿量大于1000毫升/天,鹽的攝入應(yīng)低于4克/天(一啤酒瓶蓋的量)
(三)避免高鉀血癥
避免高鉀食物:香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬柿、橘子等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、濃茶、雞精、人參精、紅棗、海帶、蓮子、香蕉、柑橘、濃肉湯、各種干貨(紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海帶均含有很高的鉀。
(四)避免高磷血癥
血透患者血磷應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的攝入量限制在每天800毫克以下。高磷的食品:脫脂奶粉、海帶、魚(yú)干、蝦皮、動(dòng)物內(nèi)臟,全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅(jiān)果類、巧克力、魷魚(yú)、刀魚(yú)、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂(lè),
香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯
(五)注意補(bǔ)鈣
富含鈣食物:
牛奶及食用乳制品(如奶酪)、豆制食品、甘藍(lán)或萵苣等綠葉蔬菜等。
富含維生素食物:
魚(yú)肉、奶油、動(dòng)物肝臟、牛奶
避免鈣質(zhì)流失
酗酒、吸煙、嗜飲咖啡、高鹽、高蛋白質(zhì)的炸雞、漢堡
防礙鈣質(zhì)吸收:
汽水、可樂(lè)
(六)加強(qiáng)補(bǔ)鐵
富含鐵食物:
豬血、豬肝、羊肉、牛肉等紅肉、動(dòng)物血液食物
(七)預(yù)防鋁中毒
高鋁飲食:
茶葉、乳酪、泡茶、發(fā)糕、以鋁制容器煮食
(八)高尿酸血癥飲食注意事項(xiàng)
高嘌呤飲食:
肉汁、扁豆、濃肉湯、瘦肉、鴨肉、
腦類、蘑菇、內(nèi)臟、(肝、腎、心)、
沙丁魚(yú)、鰻魚(yú)類、蘆筍
(九)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
每次血液透析會(huì)丟失10—30毫克氨基酸,蛋白質(zhì)丟失1—3克.
蛋白質(zhì)攝入1.0—1.3克/天,其中50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
總結(jié):血透病人應(yīng)做到 1.少量多餐,定時(shí)進(jìn)食.
2.食物品種合理肉、纖維素、豆腐合理搭配
3.養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣.
4.便秘的處理:粗纖維,大黃蘇打片,甘油或石臘油10毫升,乳果糖口服液.通便靈.