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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
時(shí)間：2016-04-22
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尿毒癥是腎病中最為嚴(yán)重的疾病。這種疾病對(duì)患者帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，主要是與各種的慢性腎臟疾病發(fā)展到后期所致，患者應(yīng)該加強(qiáng)尿毒癥的治療工作。
一、遇到哪些情況需要立即診治?
⑴震顫或雜音消失提示瘺管堵塞。 ⑵局部紅腫，或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有液體滲出提示感染。
二、日常如何護(hù)理?
⑴除去透析當(dāng)天，每天清洗局部，保持清潔。 ⑵血透時(shí)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)。 ⑶內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩帶過(guò)緊飾物。 ⑷睡覺(jué)時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體。 ⑸避免低血壓。 ⑹內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓，抽血。 ⑺內(nèi)瘺側(cè)肢體不可負(fù)擔(dān)。 ⑻學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫;或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對(duì)側(cè)耳朵，可聽(tīng)到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。
三、怎么做健瘺操?
術(shù)后做一些健瘺操促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟; 抬高術(shù)側(cè) 肢體，促進(jìn)靜脈血回流，以減輕腫脹程度
1.每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘。
2.每天熱敷或前臂浸于熱水中2-3次，每次15-20分鐘。
3.血壓保持在多少為宜?一般要求收縮壓維持在130-150mmHg，舒張壓維持在80-90 mmHg，血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘺管堵塞。
四、術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?
術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、血栓、內(nèi)膜增殖、假性動(dòng)脈瘤、肢體遠(yuǎn)端缺血、心衰等。一般移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生率高于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
一、遇到哪些情況需要立即診治?
⑴震顫或雜音消失提示瘺管堵塞。 ⑵局部紅腫，或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有液體滲出提示感染。
二、日常如何護(hù)理?
⑴除去透析當(dāng)天，每天清洗局部，保持清潔。 ⑵血透時(shí)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)。 ⑶內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩帶過(guò)緊飾物。 ⑷睡覺(jué)時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體。 ⑸避免低血壓。 ⑹內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓，抽血。 ⑺內(nèi)瘺側(cè)肢體不可負(fù)擔(dān)。 ⑻學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫;或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對(duì)側(cè)耳朵，可聽(tīng)到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。
三、怎么做健瘺操?
術(shù)后做一些健瘺操促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟; 抬高術(shù)側(cè) 肢體，促進(jìn)靜脈血回流，以減輕腫脹程度
1.每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘。
2.每天熱敷或前臂浸于熱水中2-3次，每次15-20分鐘。
3.血壓保持在多少為宜?一般要求收縮壓維持在130-150mmHg，舒張壓維持在80-90 mmHg，血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘺管堵塞。
四、術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?
術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、血栓、內(nèi)膜增殖、假性動(dòng)脈瘤、肢體遠(yuǎn)端缺血、心衰等。一般移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生率高于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
