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“熊貓眼”原來(lái)是顱底骨折
時(shí)間：2016-03-09
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孫先生的女兒今年12歲，外出游玩時(shí)不慎導(dǎo)致頭部外傷，因沒(méi)有頭痛、嘔吐及其他不舒服，沒(méi)有引起他的注意。可是1天后孩子逐漸出現(xiàn)雙側(cè)上下眼瞼皮膚青紫腫脹，像“熊貓眼”一樣。孫先生一下緊張了，趕緊帶孩子到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他，孩子是由于外傷導(dǎo)致的顱底骨折造成的，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，孩子又恢復(fù)了昔日的健康。
頭部傷后逐漸出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的遲發(fā)行皮下瘀斑，俗稱“熊貓眼”征。出血因受眶筋膜的限制，而很少擴(kuò)展至眶緣以外，且常為雙側(cè)性，是前顱窩骨折的診斷的重要依據(jù)之一。如果骨折累及眶頂，眶內(nèi)出血還可使眼球突出；如果骨折線累及嗅神經(jīng)可導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失；如果骨折線經(jīng)過(guò)視神經(jīng)管時(shí)，可因損傷或壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致視力減退或喪失；如果骨折撕裂顱底部硬腦膜及鼻腔粘膜時(shí)，即可出現(xiàn)腦脊液鼻漏(流鼻涕)。X線檢查和CT薄層冠狀面的連續(xù)掃描可明確診斷。顱前窩骨折本身無(wú)需特殊處理，治療主要是針對(duì)有骨折引起的伴發(fā)征和后遺癥。早期應(yīng)以預(yù)防感染為主，一般情況下要半月以上；做好五官清潔與護(hù)理，避免用力擤鼻；如有鼻漏要任其自然流出或吞下，切忌填塞鼻腔；如果有視神經(jīng)損傷或外傷性鼻漏1月以上仍經(jīng)久不愈合者，可考慮手術(shù)治療。
頭部傷后逐漸出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的遲發(fā)行皮下瘀斑，俗稱“熊貓眼”征。出血因受眶筋膜的限制，而很少擴(kuò)展至眶緣以外，且常為雙側(cè)性，是前顱窩骨折的診斷的重要依據(jù)之一。如果骨折累及眶頂，眶內(nèi)出血還可使眼球突出；如果骨折線累及嗅神經(jīng)可導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失；如果骨折線經(jīng)過(guò)視神經(jīng)管時(shí)，可因損傷或壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致視力減退或喪失；如果骨折撕裂顱底部硬腦膜及鼻腔粘膜時(shí)，即可出現(xiàn)腦脊液鼻漏(流鼻涕)。X線檢查和CT薄層冠狀面的連續(xù)掃描可明確診斷。顱前窩骨折本身無(wú)需特殊處理，治療主要是針對(duì)有骨折引起的伴發(fā)征和后遺癥。早期應(yīng)以預(yù)防感染為主，一般情況下要半月以上；做好五官清潔與護(hù)理，避免用力擤鼻；如有鼻漏要任其自然流出或吞下，切忌填塞鼻腔；如果有視神經(jīng)損傷或外傷性鼻漏1月以上仍經(jīng)久不愈合者，可考慮手術(shù)治療。
