許多嬰幼兒癲癇需手術(shù)治療
時(shí)間:2016-03-09
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孝感張先生的兒子剛剛1歲7個(gè)月,活潑可愛,聰明伶俐。但是,令張先生頭痛的是最近2月來(lái),兒子經(jīng)常出現(xiàn)突然性的“昏迷” 口吐白沫,四肢抽搐。經(jīng)多方求治診斷為“癲癇”,而進(jìn)一步CT 及磁共振等一系列檢查發(fā)現(xiàn)其元兇是腦內(nèi)有“海綿狀血管瘤”,醫(yī)生建議手術(shù)。而最要命的是這個(gè)海綿狀血管瘤長(zhǎng)在大腦的重要部位(靠近大腦的運(yùn)動(dòng)區(qū)),手術(shù)可能導(dǎo)致小寶貝的偏癱。這一下張先生夫妻倆緊張了,他們決定因孩子太小暫時(shí)不做手術(shù),服藥治療。然而,服藥2個(gè)多月后,孩子的病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而抽搐更加頻繁。再次看醫(yī)生后,他們決定手術(shù),意想不到的是手術(shù)非常順利,孩子不僅沒(méi)有偏癱,而且癲癇也得到了良好的控制。孩子恢復(fù)了往日的活潑與聰明,張先生夫妻也露出了昔日的幸福笑容。
嬰幼兒癲癇在小兒出生后第一年的發(fā)病率最高,其中約17%始于出生后15天,約20%的癲癇發(fā)生出生后第一個(gè)月。海綿狀血管瘤是嬰幼兒癲癇的一個(gè)常見原因之一,多數(shù)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,此腫瘤是位于腦內(nèi)靜脈竇的靜脈叢,并不侵犯腦實(shí)質(zhì),可引起反復(fù)出血與進(jìn)展性營(yíng)養(yǎng)不良性硬化,盡早手術(shù)切除海綿狀血管瘤有助于提高預(yù)后,70%的患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療可獲得治愈。除此以外導(dǎo)致嬰幼兒癲癇的常見原因還有:腦皮層發(fā)育不良、海馬硬化、胚胎發(fā)育不良神經(jīng)上皮腫瘤、發(fā)育性腫瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等許多疾病。而由上述各種原因?qū)е碌膵胗變喊d癇都可以手術(shù)治療,手術(shù)的目標(biāo)是:首先控制癲癇的發(fā)作,其次優(yōu)化腦和軀體的發(fā)育,最終目的是提高孩子的認(rèn)知能力及社會(huì)交往能力。嬰幼兒癲癇的手術(shù)方式有多種多樣如病灶切除及顳葉切除等。嬰幼兒癲癇的手術(shù)治療是一種創(chuàng)新性的有效方法,并有著與成人癲癇手術(shù)相比更高的治愈率,而且隨著癲癇的檢查手段的增加、定位方法的更加精確和手術(shù)操作的更加精細(xì),其治愈率將會(huì)越來(lái)越高,并發(fā)癥也將愈來(lái)愈少。
嬰幼兒癲癇的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致小兒腦的發(fā)育障礙及全身的發(fā)育遲滯,降低小兒的認(rèn)知能力和社交能力。如果就醫(yī)困難導(dǎo)致檢查不準(zhǔn),或由于文化落后而迷信偏方導(dǎo)致治療延誤,就有可能形成災(zāi)難性癲癇。目前有許多證據(jù)表明抗癲癇藥物也可以影響患兒的大腦皮層的發(fā)育,因此許多國(guó)內(nèi)外癲癇外科專家都主張對(duì)幼小年齡的災(zāi)難性癲癇的患兒應(yīng)盡可能早的進(jìn)行手術(shù)治療,以解除或減輕患兒的癲癇疾苦