原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，尤其是大肝癌，生存期短，治療棘手，素有"癌中之王"之稱。全世界每年新發(fā)肝癌中42%出現(xiàn)在我國大陸，已占我國腫瘤死因的第2位。自從上世紀(jì)80年代使用介入治療肝癌以來，以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥相對較少的特點，很快就得到廣大患者的歡迎，20多年來的臨床結(jié)果顯示，介入治療肝癌明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，已成為中晚期肝癌治療的首選方法。

  肝癌的介入治療就是在影像設(shè)備(如X線電視、CT、B超)的引導(dǎo)下，將特制的穿刺針、導(dǎo)管插入肝臟的腫瘤區(qū)進(jìn)行診斷及治療的一種方法。該方法通常用局麻方式，經(jīng)股動脈穿刺建立通道，將導(dǎo)管插入肝動脈，造影確認(rèn)腫瘤供血動脈，然后，將導(dǎo)管超選擇性插至腫瘤供血動脈，通過導(dǎo)管注入高濃度化療藥，將腫瘤細(xì)胞“毒死”。還可將抗癌藥物和栓塞劑混合后，通過導(dǎo)管一起注入到肝內(nèi)癌腫血管內(nèi)，這樣既能阻斷腫瘤血供來源，又能使抗癌藥物高濃度的在腫瘤區(qū)發(fā)揮作用，而且藥物在癌腫內(nèi)停留的時間更長。最后，用栓塞材料將腫瘤供血動脈栓塞，使腫瘤“餓死”。術(shù)后傷口跟輸液穿刺后傷口大小一樣。

  經(jīng)血管介入治療的原理：

  肝癌介入治療的療效是由于肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血，其中門靜脈供血占75%～80%，肝動脈供血占20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝動脈供血，門靜脈供血極少。這就為治療帶來了方便。通過肝動脈插管可使藥物直接進(jìn)入肝癌組織，提高局部的藥物濃度，對癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿、生物相容性栓塞微球等對肝癌的供血動脈進(jìn)行栓堵，切斷其營養(yǎng)作用，腫瘤組織會壞死，從而達(dá)到治療的目的。

  下列肝癌病人均可行肝癌介入治療：

  (1)各種原因認(rèn)為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。

  (2)作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，通過介入治療，使肝癌縮小，使手術(shù)容易切除，另外介入后可減少腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。

  (3)肝癌切除不徹底者，術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。

  (4)肝癌病灶破裂出血，既能立即止血，同時又能殺滅病灶，而且較外科手術(shù)風(fēng)險小。

  (5)肝腎功能無嚴(yán)重?fù)p害。

  (6)無嚴(yán)重的黃疸及腹水的病人。

  (7)病人全身情況良好，無嚴(yán)重的出血性疾病。

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