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都是打鼾惹的“禍”
時(shí)間：2016-03-07
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徐先生今年63歲了，近一年來每天早上起床的時(shí)候總是感覺頭昏，沒睡醒，整天無精打采，干什么都提不起興趣，總感覺沒力氣，坐著休息或乘坐公交車的時(shí)候一會就睡著了，他的老伴總是說他夜間鼾聲如雷有呼吸停頓現(xiàn)象，睡覺不踏實(shí)翻來翻去不安神，第二天起床很疲憊，感胸悶。起初他們并沒在意，以為是年紀(jì)大了，夜間睡眠不好是常事。有天遇見了一位老朋友，跟老朋友隨便說說，老朋友說“我不這樣啊，您這身體可能還是有點(diǎn)問題，這不是年紀(jì)大的問題，一定要去醫(yī)院找大夫看看。”聽了老朋友的話，在朋友的介紹下找到了梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊榮時(shí)主任，楊主任耐心細(xì)致的詢問了徐先生的基本情況，發(fā)現(xiàn)徐先生的體型偏胖，頸圍超過了40cm，有高血壓病史。考慮患者可能存在睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。建議他做一個(gè)睡眠監(jiān)測的檢查。楊主任告訴徐先生，很簡單，您晚上在醫(yī)院只要睡上6---7個(gè)小時(shí)，在您睡的時(shí)候，我們的夜班護(hù)士就會給您佩戴一個(gè)小盒子，早上起床時(shí)就取下來了。它可以監(jiān)測您夜間睡眠過程中的呼吸、心率，血氧及打鼾停頓情況。徐先生聽了楊主任的建議，當(dāng)天晚上就做了睡眠監(jiān)測的檢查，結(jié)果提示“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，阻塞型，屬于重度呼吸暫停”。 原來徐先生不僅晚上睡覺打鼾，還有呼吸暫停和重度低氧血癥的情況，呼吸暫停的時(shí)間有時(shí)長達(dá)1分多鐘。徐先生看了檢查結(jié)果，嚇了一跳，真的是打鼾惹的禍嗎？能治嗎？楊主任安慰他說“您別緊張，這個(gè)病啊能治能防的。”接著又向徐先生介紹說:
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠障礙性疾病，在夜間睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣，低氧血癥、睡眠中斷，導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生一系列心腦血管事件。它分為中樞型、阻塞型和混合型三大類。中樞型的患者一般有神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的病變?nèi)缒X梗塞、膈肌病變等。而肥胖、變應(yīng)性鼻炎、扁桃體肥大、舌體肥大咽腔小等，都是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危因素。
在治療方面，首先要改變生活習(xí)慣，戒掉煙酒，肥胖的病人要通過運(yùn)動或飲食控制減輕體重，在夜間睡眠時(shí)盡量側(cè)臥位這樣可以避免舌根后墜阻塞氣道。醫(yī)生還是建議使用睡眠呼吸機(jī)輔助治療。在晚上睡覺的時(shí)候佩戴呼吸機(jī)，通過正壓通氣防止睡眠過程中的氣道塌陷，并可迅速消除夜間打鼾、呼吸暫停現(xiàn)象，改善睡眠質(zhì)量、糾正低氧血癥，還能顯著改善白天嗜睡、頭痛、記憶力減退等。
明確了診斷，徐先生也添置了一臺舒適的睡眠呼吸機(jī)，在家戴機(jī)睡覺才3天，徐先生就打電話告訴楊主任說；太感謝了，晚上睡的很好，白天精神也爽多了，好神奇啊！聽起來徐先生語氣很高興，并還告訴楊主任準(zhǔn)備出差開會還要帶上它呢！。
呼吸科研究生 施玉琴
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠障礙性疾病，在夜間睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣，低氧血癥、睡眠中斷，導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生一系列心腦血管事件。它分為中樞型、阻塞型和混合型三大類。中樞型的患者一般有神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的病變?nèi)缒X梗塞、膈肌病變等。而肥胖、變應(yīng)性鼻炎、扁桃體肥大、舌體肥大咽腔小等，都是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危因素。
在治療方面，首先要改變生活習(xí)慣，戒掉煙酒，肥胖的病人要通過運(yùn)動或飲食控制減輕體重，在夜間睡眠時(shí)盡量側(cè)臥位這樣可以避免舌根后墜阻塞氣道。醫(yī)生還是建議使用睡眠呼吸機(jī)輔助治療。在晚上睡覺的時(shí)候佩戴呼吸機(jī)，通過正壓通氣防止睡眠過程中的氣道塌陷，并可迅速消除夜間打鼾、呼吸暫停現(xiàn)象，改善睡眠質(zhì)量、糾正低氧血癥，還能顯著改善白天嗜睡、頭痛、記憶力減退等。
明確了診斷，徐先生也添置了一臺舒適的睡眠呼吸機(jī)，在家戴機(jī)睡覺才3天，徐先生就打電話告訴楊主任說；太感謝了，晚上睡的很好，白天精神也爽多了，好神奇啊！聽起來徐先生語氣很高興，并還告訴楊主任準(zhǔn)備出差開會還要帶上它呢！。
呼吸科研究生 施玉琴
