? 近日，一位名為陶連名（化名）的患者因大便習(xí)慣改變來到消化科門診就診，患者近半年來無明顯誘因出現(xiàn)間斷腹瀉，每日大便4-5次，無明顯腹痛、便血、體重減輕不適，接診醫(yī)生余紅璐建議患者行電子結(jié)腸鏡檢查，經(jīng)檢查在距肛門口15cm見一大小約2cm*3cm的扁平隆起性病變，中央凹陷，在NBI下觀察腺體排列不規(guī)則，遂取組織活檢，病理活檢后診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變（早癌），在消化科熊莉娜主任及其團(tuán)隊(duì)充分評估患者病情及不同的治療方案獲益及風(fēng)險(xiǎn)后，最終決定進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），在內(nèi)鏡醫(yī)生、護(hù)理、麻醉多團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，主刀醫(yī)生經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的耐心鏡下剝離，完整切下病灶黏膜，順利完成了手術(shù)，患者安還病房。術(shù)后3天患者開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后6天患者出院，此例手術(shù)的成功也獲得了家屬的高度認(rèn)可。

? 那么，什么是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）？內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）是一種先進(jìn)的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，將消化道早期癌變、癌前病變及較大息肉（≥2cm）與其下方的黏膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完全切除的目的，是早期消化道腫瘤的首選治療方式。

技術(shù)優(yōu)勢：微創(chuàng)無切口：經(jīng)自然腔道（口腔/肛門）操作，體表無傷口；根治性切除：完整剝離病變，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；器官保留：避免傳統(tǒng)手術(shù)的器官切除（如胃大部切除）；恢復(fù)迅速：術(shù)后2-3天可進(jìn)食，住院時(shí)間短；病理評估更準(zhǔn)確：完整標(biāo)本利于病理分期。

? 專家提醒：早期消化道癌通常無癥狀！建議高危人群（40歲以上、家族史、長期幽門螺旋桿菌感染等）定期接受胃腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)早癌及時(shí)ESD治療，5年生存率可達(dá)90%以上。

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