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健康科普
甲狀腺檢測的臨床意義
時間:2016-03-09 閱讀量:24987
 甲狀腺功能的檢測,可以比較及時的為患者甲狀腺方面的疾病提供可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比如,甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)、甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)、甲狀腺腫、甲狀腺炎等。尤其是血清TSH是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo),它的改變發(fā)生在T4、T3水平改變之前,它在診斷甲亢中的作用尤為突出。亞臨床甲狀腺功能異常時僅有血清TSH的改變,血清甲狀腺激素正常。
        血清TT4、FT4 、TT3、 FT3是反映循環(huán)中甲狀腺激素水平的指標(biāo),其異常說明已經(jīng)存在甲狀腺功能病變。血清TT4、TT3由于受到甲狀腺激素結(jié)合蛋白(TBG)的影響,其診斷價值低于血清FT4、FT3,所以我們實驗室選擇測定血清FT3、FT4。而血清TT4、FT4 與血清TT3、FT3 相比,診斷甲狀腺功能是前兩者的意義大于后者,因為T4全部由甲狀腺產(chǎn)生,它可以直接反映甲狀腺的功能。而T3僅有20%由甲狀腺產(chǎn)生,另80%產(chǎn)生于外周組織(由T4轉(zhuǎn)換而來)。但是,對于診斷T3型甲亢(此部分由甲狀腺產(chǎn)生),TT3、FT3有獨特的作用。
      
      甲亢在人群中的患病率約為1%,女性顯著高發(fā)(4~6:1),高發(fā)年齡為20~50歲。而且隨著生活條件的提高,越來越多的育齡女性選擇孕前篩查檢測做一個甲狀腺功能檢測。而很多人不理解甲狀腺檢測結(jié)果的意義,下面附了一個表格,對甲狀腺功能檢測的意義做了一個簡要的說明。    

   
TT4 TT3 FT4 FT3 TSH   TGAB
↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓↓ 甲亢 正常/↑
↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↑↑ 甲減 正常/↑
正常 正常 T4型甲亢  
正常 ↑/正常 正常 T3型甲亢  
繼發(fā)性甲減  
正常/↓     正常 甲狀腺腫  
↑/正常 ↑↑     亞甲炎(T4:T3<20)  
正常 正常 正常 正常 甲減無癥狀或不明顯  
          橋本氏甲狀腺炎 ↑↑
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