膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生。主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活，本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多，是一個常見的老年人的關(guān)節(jié)病。通常引起膝骨性關(guān)節(jié)炎的原因有：肥胖、重體力勞動、運動減少、外傷、長期蹲位或跪立工作。膝骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療主要分為藥物治療與非藥物治療。患者常常重視或過度依賴藥物或手術(shù)治療，往往忽視非藥物治療。隨著藥物治療在臨床工作的廣泛應(yīng)用，雖然起到了很多的療效，但隨治療的深入，也發(fā)生了很多副作用，故尋找新的治療途徑尤為重要，非藥物治療手段在膝骨性關(guān)節(jié)炎治療中也越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的重視。
      非藥物治療包括以預(yù)防為主的健康教育及職業(yè)過程中的關(guān)節(jié)保護(hù)；現(xiàn)代康復(fù)手段中的肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、有氧操；康復(fù)輔助器具的使用，包括助行工具和減負(fù)荷支具的使用、膝內(nèi)翻的楔型鞋墊；中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手段如針灸、推拿、燙療、中藥熏蒸；心理康復(fù)等等。部分患者認(rèn)為非藥物治療中只要加強(qiáng)運動就可以改善癥狀，但錯誤的運動卻有時起到事倍功半的效果，甚至加重病情。在多年臨床治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低，故肌力訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對膝骨性關(guān)節(jié)炎病人是有益的，而通過股四頭肌的肌力訓(xùn)練，可有效地提高肌力和耐力、減輕疼痛，并能使患者室內(nèi)行走、登樓梯、坐站位轉(zhuǎn)移3個項目的依賴程度、困難程度和疼痛程度明顯減輕，提高患者的行為能力。日常生活中更強(qiáng)調(diào)“減少直接承重的活動，適當(dāng)增加間接受力的活動”，直接活動包括提重物，長時間站立、走路，快跑，跳躍，快速上下樓梯等，間接受力活動包括短距離散步，騎自行車，坐、臥時活動膝關(guān)節(jié)，游泳等。由于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者多為老年患者，且該病易復(fù)發(fā)，故患者多有焦慮、悲觀的情緒，藥物治療只能緩解癥狀，而如何正確認(rèn)識該病并保持良好的心態(tài)尤為重要，故心理康復(fù)在治療過程中尤為重要。
      在制訂膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療計劃時，必須貫徹“五個結(jié)合”，才能使膝骨性關(guān)節(jié)炎得以有效治療和遏制。“五個結(jié)合”具體來講就是：一、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)手段相結(jié)合；二、身體康復(fù)與心理康復(fù)相結(jié)合；三、對癥處置與對因治療相結(jié)合；四、物理治療與藥物治療相結(jié)合；五、康復(fù)治療與預(yù)防保健相結(jié)合。