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腰椎間盤突出癥 治療得當九成有效
時間：2016-03-09
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春夏氣溫多變的季節(jié)，很容易導(dǎo)致患者腰腿部疼痛加重，因此，此時對自己腰腿部的任何小變化，都不能掉以輕心。對腰椎間盤突患者們來說，在治療上存有的誤區(qū)很不利于治療的有效展開。就目前來看，腰椎間盤突出癥在診斷和治療上都已經(jīng)達到較高的水平，有效的治療方法很多。遺憾的是，目前對腰椎間盤突出癥的診斷與治療出現(xiàn)了頗多誤區(qū)。那么，您對這些腰腿疼痛有誤解嗎，有的話須趕快糾正過來。
誤區(qū)一：認為腰腿痛不算病，忽視治療
有的病人認為腰腿痛十分常見，不會疼死人，不愿詳細進行檢查，以為貼貼膏藥、服幾片藥就了事，以致長時間診斷不明，耽誤了治療。據(jù)統(tǒng)計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷，而引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈，有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。
誤區(qū)二：覺得腰腿痛治不好，不堅持治療
腰椎間盤突出癥的特點是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過程較長。因此，有的患者甚至有的專業(yè)人士也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，約90%的都有效。所謂治不好，原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，哪里只要不手術(shù)就去哪里，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。
誤區(qū)三：治療中急于求成 治療后不注意防護
通常來說，腰椎間盤突出癥牽引和推拿治療，都至少需要兩三周才能見效。而有的病人則是兩三次就失去耐心，放棄治療，半途而廢。有的治療見效后，不注意加以防護，導(dǎo)致疾病反復(fù)。大部分腰腿痛都是由于日常生活姿勢不良所致，所以康復(fù)后仍需要注意防護，以免再次受傷。
誤區(qū)四：盲目手術(shù)或拒絕手術(shù)
大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術(shù)療法緩解或治愈，少部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：
一是盲目手術(shù)，認為只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇的手術(shù)治療。這既加重了不必要的經(jīng)濟負擔，也增加了“腰椎手術(shù)失敗綜合征”發(fā)生的機會。例如，家住岳家嘴的李某，長期開車，最近一個月腰腿痛，做腰椎CT發(fā)現(xiàn)3個椎間盤突出。為了盡快恢復(fù)，要求醫(yī)生把突出的椎間盤都手術(shù)解決掉，結(jié)果術(shù)后效果不好。再次手術(shù)，還是不好，并出現(xiàn)了手術(shù)失敗綜合征，遺留雙腳無力、跛行、大小便失禁的后患。其實這個患者完全可以通過保守治療，既可臨床治愈，也不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴格，而手術(shù)治療并非首選。
二是拒絕手術(shù)，把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負面影響擴大化，認為手術(shù)堅決不能做。例如，家住東亭的黃某患嚴重的腰椎間盤突出癥，因害怕手術(shù)而拒絕手術(shù)，直到有一天大小便失禁了，才急診手術(shù)。但由于神經(jīng)壓迫時間太長，手術(shù)后盡管大小便功能恢復(fù)了，但仍遺留有拖足步態(tài)。事實上，有少部分病人必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會成為永久性的。因此，既不能輕易手術(shù)治療，也不能一味保守治療。
湖北省工傷康復(fù)中心程凱主任提示：發(fā)現(xiàn)腰痛腿痛應(yīng)及早診斷，慎重選擇治療方法。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法，真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%，絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以緩解癥狀。特別是采用針灸、推拿、穴位注射、中頻電療、紅外線、關(guān)節(jié)松動、麥肯基技術(shù)、牽引治療、心理疏導(dǎo)及運動治療等中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可讓腰椎間盤突出癥患者減輕痛苦。
誤區(qū)一：認為腰腿痛不算病，忽視治療
有的病人認為腰腿痛十分常見，不會疼死人，不愿詳細進行檢查，以為貼貼膏藥、服幾片藥就了事，以致長時間診斷不明，耽誤了治療。據(jù)統(tǒng)計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷，而引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈，有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。
誤區(qū)二：覺得腰腿痛治不好，不堅持治療
腰椎間盤突出癥的特點是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過程較長。因此，有的患者甚至有的專業(yè)人士也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，約90%的都有效。所謂治不好，原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，哪里只要不手術(shù)就去哪里，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。
誤區(qū)三：治療中急于求成 治療后不注意防護
通常來說，腰椎間盤突出癥牽引和推拿治療，都至少需要兩三周才能見效。而有的病人則是兩三次就失去耐心，放棄治療，半途而廢。有的治療見效后，不注意加以防護，導(dǎo)致疾病反復(fù)。大部分腰腿痛都是由于日常生活姿勢不良所致，所以康復(fù)后仍需要注意防護，以免再次受傷。
誤區(qū)四：盲目手術(shù)或拒絕手術(shù)
大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術(shù)療法緩解或治愈，少部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：
一是盲目手術(shù)，認為只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇的手術(shù)治療。這既加重了不必要的經(jīng)濟負擔，也增加了“腰椎手術(shù)失敗綜合征”發(fā)生的機會。例如，家住岳家嘴的李某，長期開車，最近一個月腰腿痛，做腰椎CT發(fā)現(xiàn)3個椎間盤突出。為了盡快恢復(fù)，要求醫(yī)生把突出的椎間盤都手術(shù)解決掉，結(jié)果術(shù)后效果不好。再次手術(shù)，還是不好，并出現(xiàn)了手術(shù)失敗綜合征，遺留雙腳無力、跛行、大小便失禁的后患。其實這個患者完全可以通過保守治療，既可臨床治愈，也不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴格，而手術(shù)治療并非首選。
二是拒絕手術(shù)，把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負面影響擴大化，認為手術(shù)堅決不能做。例如，家住東亭的黃某患嚴重的腰椎間盤突出癥，因害怕手術(shù)而拒絕手術(shù)，直到有一天大小便失禁了，才急診手術(shù)。但由于神經(jīng)壓迫時間太長，手術(shù)后盡管大小便功能恢復(fù)了，但仍遺留有拖足步態(tài)。事實上，有少部分病人必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會成為永久性的。因此，既不能輕易手術(shù)治療，也不能一味保守治療。
湖北省工傷康復(fù)中心程凱主任提示：發(fā)現(xiàn)腰痛腿痛應(yīng)及早診斷，慎重選擇治療方法。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法，真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%，絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以緩解癥狀。特別是采用針灸、推拿、穴位注射、中頻電療、紅外線、關(guān)節(jié)松動、麥肯基技術(shù)、牽引治療、心理疏導(dǎo)及運動治療等中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可讓腰椎間盤突出癥患者減輕痛苦。
