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第一生活:治療精神疾病的非藥物治療之無抽搐電休克治療(MECT)
作者:張盛 時間:2016-11-16 閱讀量:19106

 

   精神科介紹:

   梨園醫(yī)院精神心理科成立于1988年,是華中科技大學(xué)三所附屬醫(yī)院中唯一一個集臨床、科研、教學(xué)為一體的精神心理中心,是華中科技大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)碩士學(xué)位點,四大高校心理學(xué)專業(yè)的實習(xí)基地,承擔(dān)著大學(xué)生精神疾病的防治和心理咨詢,擔(dān)負(fù)著高校輔導(dǎo)員心理知識宣教任務(wù),為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一。同時科室是武漢市洪山區(qū)精神殘疾鑒定中心,2008年衛(wèi)生部專項建設(shè)撥款成立“藥物依賴治療與心理衛(wèi)生干預(yù)中心”。科室作為醫(yī)院特色專科,是院重點專科扶持對象。目前精神科在青山楊春湖院區(qū)新建大樓已基本完工,即將投入使用,預(yù)計提供住院床位百余張,屆時科室以全新的面貌歡迎廣大患者前來就診。

   科室診療范圍:

   1精神分裂癥、心境障礙等常見精神疾病的診治。

   2焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、失眠癥等常見神經(jīng)癥的診治。

   3腦器質(zhì)性精神障礙的診治。

   4老年期精神障礙的診治。

   5精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診治。

   6兒童精神障礙的診治。

   7各種疑難精神疾病的診治。

   科室診療技術(shù):

   1、新型藥物治療。

   2多參數(shù)監(jiān)護(hù)改良無抽搐電痙攣治療(MECT),是我科開展的一項治療新技術(shù),在武漢市處于領(lǐng)先水平。

   3心理治療。

   4生物反饋治療,腦波治療。

? 改良性無抽搐電痙攣治療 (Modified Electraconvulsive therapy,MECT)

?    已用于臨床治療70余年。是一種非藥物治療方法,能有效地治療某些嚴(yán)重的精神疾病,神經(jīng)疾病,是目前精神科一種重要的治療方法之一。同藥物治療相比,起到立竿見影的效果,能快速控制各類精神病,包括精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥等。

?    電痙攣治療原理是通過給人體一個短時間限量電流的電刺激,此治療會使人體內(nèi)發(fā)生某些生物化學(xué)變化,從而使精神癥狀減輕甚至消失,與用藥物治療有殊途同歸的作用,但起效比用藥物治療快。在治療前注射麻醉鎮(zhèn)靜劑和肌松劑方法避免不適感及副作用。

     MECT適應(yīng)癥

?    (1)嚴(yán)重抑郁,有強烈自傷、自殺企圖及行為者,以及明顯自責(zé)自罪者;

?    (2)極度興奮躁動沖動傷人者;

?    (3)拒食、違拗和緊張性木僵者;

?    (4)精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?/span>

?    MECT的療程:通常每周做2-3次,一個療程通常要做6-12次治療,根椐病情需要也可增減治療次數(shù)。一般躁狂狀態(tài)6次左右,幻覺妄想狀態(tài)多需要8-12次,抑郁狀態(tài)視情況在6-12次之間。

?    MECT的療效:近些年來,盡管精神障礙的藥物治療有了很大進(jìn)展,但MECT療法對于某些疾病類型的患者仍然是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用于替代那些既無效又不安全的藥物時。有時起到及時搶救病人生命的重大作用。MECT90%的患者有顯著療效。

    故事一

?    病人汪某,女,40余歲,因“情緒不穩(wěn)定伴言行、睡眠紊亂半年,加重2天”入院。診斷為“心境障礙”。

?    患者入院時存在明顯的沖動激惹言行,發(fā)脾氣,吵架,打砸家中物品,自說自話,夜間不睡覺。查血常規(guī)、生化功能等未見明顯異常,生命體征平穩(wěn)。經(jīng)家屬簽字同意,于入院第三天開始行MECT治療。3次電痙攣治療后沖動暴躁的言行即得到明顯緩解,至第6次治療結(jié)束,患者及家屬均評價患者已恢復(fù)到病前狀態(tài),對治療結(jié)果滿意,并愿意配合后期藥物治療。

?    該患者MECT治療歷時11天左右,較一般藥物治療時間明顯縮短,且療效明顯。患者未訴明顯不適及副反應(yīng)。

?    故事二:

      患者王某某,男,40余歲,因“多疑,疑人害、跟蹤十年余”入院。診斷為“精神分裂癥”。

?    患者病程多年,反復(fù)發(fā)作,在多家醫(yī)院精神科治療療效不明顯,始終殘余癥狀,影響工作生活。后家屬送至我科,建議行MECT治療。軀體檢查結(jié)果無異常,生命體征平穩(wěn),行10次電痙攣治療,歷時17天。

?    治療結(jié)束時患者自訴效果明顯,頭腦情緒,多疑擔(dān)心消除。家人亦感療效滿意,開心的出院回家。且與家人關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),把十多年不來往的姐姐請到家中,自己親自做飯招待。

?    故事三:

      患者田某某,男,23歲,因“情緒異常五年余”入院。診斷為“心境障礙”。

?    患者五年病程中反復(fù)交替出現(xiàn)興奮和低落情緒,極大的影響了學(xué)習(xí)和工作。藥物治療效果不理想。通過醫(yī)師與患者及家屬的交流,患者及家屬了解MECT治療技術(shù)后希望行電痙攣治療。經(jīng)8次電痙攣治療,歷時14天后,患者情緒明顯穩(wěn)定,說大話和胡思亂想等癥狀基本消除,該患者對療效十分滿意,更愿意繼續(xù)配合藥物治療了。

?    精神科精準(zhǔn)扶貧政策:

?    全自費患者住院費用除去藥品耗材部分的費用減免20%。新農(nóng)合、醫(yī)保、公費醫(yī)療住院患者住院費用的自費部分減免50%

   起止時間:2016109—2017109

?    專家介紹:

      易軍,精神科主任,副主任醫(yī)師。擅長老年精神、兒童精神病、人格障礙、網(wǎng)癮、酒精依賴、藥物依賴等疾病的藥物治療以及心理治療及強迫癥的森田療法、青少年的心理咨詢。

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