貧血及其防治知識(shí)
時(shí)間：2016-03-07
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什么是貧血？
貧血是指在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可認(rèn)為貧血。
貧血非常常見，大約每四個(gè)人中有一個(gè)人會(huì)發(fā)生不同程度的貧血。然而貧血不是一種獨(dú)立疾病，它可能是一種單一的、有時(shí)是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，應(yīng)盡快就醫(yī)，查明其發(fā)生的原因。
貧血是怎么引起的？
原因主要有以下幾方面：
1. 造血原料不足或利用障礙：蛋白質(zhì)、維生素及某些微量元素是合成紅細(xì)胞的重要原料，攝入不足或利用障礙是發(fā)病的重要原因。比如鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血；葉酸、維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血；利用障礙如鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
2. 紅細(xì)胞破壞過多：紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外在因素如產(chǎn)生了自身抗體等可導(dǎo)致其破壞增多而發(fā)生溶血性貧血。
3. 造血干祖細(xì)胞破壞過多或生成不足：如再生障礙性貧血，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等，多與免疫因素導(dǎo)致的干細(xì)胞凋亡過度有關(guān)。
4. 造血微環(huán)境異常：慢性炎癥時(shí)產(chǎn)生了大量造血負(fù)因子、慢性腎病時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌不足、惡性血液病或惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。
5. 造血細(xì)胞惡性變：如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。
6. 急性和慢性失血：外傷、手術(shù)、月經(jīng)過多、消化道疾病、痔瘡等。
貧血患者飲食中應(yīng)注意哪些問題？
多吃些含鐵豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等。民間也常用桂圓肉、大棗、花生作為補(bǔ)血食品。為了促進(jìn)鐵的吸收，可吃些酸性食物如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等，及含維他命c(diǎn)豐富的食物。
茶中含有鞣酸，飲后易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收，不要多飲用。牛奶及一些中和胃酸的藥物會(huì)阻礙鐵的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
一旦發(fā)生貧血如何治療？
1．病因治療
是重要的原則，很多時(shí)候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時(shí)，不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜化，增加診斷上的困難。
2、藥物治療
必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥，切忌濫用補(bǔ)血藥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血；鐵劑僅用于治療缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，不然會(huì)引起鐵負(fù)荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血；皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫性溶血性貧血；睪丸酮用于治療再生障礙性貧血等。
3、其它的治療手段還包括：
細(xì)胞因子治療、免疫抑制治療、免疫調(diào)節(jié)治療、化療、促分化治療、腫瘤靶向治療、輸血治療、脾切除、骨髓移植或/和造血干細(xì)胞移植等。
血液科
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